Микробиология Сибирской Язвы
- Видовое название возбудителя и его систематическое положение.
Bacillusantracis. Род
Bacillus относится к семейству
Bacillaceae, класс
Bacilli.
- Морфологические свойства.
B.antracisкрупная палочка
длиной 5-8 мкм, иногда до
10 мкм,
диаметром 1,0-1,5 мкм. Концы у живых палочек
слегка закруглены, у убитых она как бы
обрублены и слегка вогнуты. Палочки в мазках располагаются
парами и очень часто
цепочками.
Жгутиков не имеет,
образует споры, но только вне организма человека. Споры располагаются центрально.
Образует капсулу, но только в организме животного или человека.
Грамположительна, хорошо красится всеми
анилиновыми красителями.
B.antracisк питательным средам
не требовательна.
На плотных средах образует характерные, крупные, матовые, шероховатые колонии R-формы. Структура колоний имеет сходство и
локонами или
львиной гривой. На агаре, содержащем
пенициллин, бациллы распадаются на отдельные шарики, располагающиеся в виде цепочки, образуя феномен
«жемчужного ожерелья». В бульоне палочка, находящаяся в R-форме, растёт на дне, образуя осадок в виде
комочка ваты, бульон прозрачный. При посеве уколом в столбик 10-12%-ного мясо-пептонного желатина вызывает послойное разжижение его – рост в виде
ёлочки, опрокинутой вниз вершиной.
- Физиологические свойства.
Возбудитель сибирской язвы –
аэроб или
факультативный анаэроб. Температурный оптимум
37-38о, pH=
7,2-7,6B.antracisдовольно активна в биохимическом отношении: ферментирует с образованием
кислоты без газа глюкозу,
сахарозу,
мальтозу,
трегалозу,
образует H2S,
свёртывает молоко и пептонизирует его,
каталазопозитивна, имеет
нитратредуктазу.
Имеет
соматические антигены и
капсульный антиген белковой природы.
Важнейшим фактором вирулентности сибиреязвенной палочки является
капсула. Она предохраняет
B.antracisот фагоцитоза. Другим важным фактором патогенности является
сложный комплекс токсина, содержащего три различных компонента:
фактор I, состоящий из белка и углевода; и два фактора чисто белковой природы (
факторы II и III). Синтез
сложного токсина контролируется
плазмидой pX01. Синтез
капсулы сибиреязвенной палочки контролируется
плазмидой pX02.
Сибирская язва –
зооноз. Основной источник в природе –
больные травоядные животные. Они в течении всего периода болезни выделяют возбудителя с мочой, испражнениями и слюной в почву, инфицируя её. Человек заражается при
непосредственном контакте с трупами животных, при
разделке туш,
при уходе за больными животными,
при употреблении мяса или мясных продуктов, полученных от больных животных,
при контакте с шерстью, шкурами, кожей, щетиной, заражёнными возбудителем или его спорами. Заражение здорового человека от больного происходит крайне
редко.
При температуре выше
75о погибает через
5-10 минут, в трупах животных под влиянием продуктов жизнедеятельности гнилостных бактерий – через
несколько дней.
Споры чрезвычайно устойчивы: в почве охраняться
десятки лет, в воде – в течение
нескольких лет, под действием прямых солнечных лучей погибают через
20 и более суток. Споры долго сохраняются в
шерсти и шкурах животных.
Инкубационный период от нескольких часов до 6-8 дней, чаще всего 2-3 дня.
Входными воротами инфекции являются
кожа и слизистые оболочки кишечного тракта и дыхательных путей. Существует кожная
, кишечная и легочная формы инфекции
. Кожная форма проявляется в виде сибиреязвенного
карбункула – своеобразный очаг геморрагического некроза, на верхушке которого образуется пузырёк с серозно-кровянистым содержимым или плотный черно-бурого цвета струп.
При кишечной форме наблюдается общая интоксикация с катаральными и геморрагическими проявлениями со стороны ЖКТ. Болезнь длится 2-4 дня и чаще всего
заканчивается смертью.
Легочная форма встречается исключительно редко и протекает по типу бронхо-пневмонии с глубокой общей интоксикацией, болью в груди, общим недомоганием, высокой температурой и кашлем с выделением мокроты.
Смерть наступает на 2-3-й день.Клеточный, а также появляются
антитоксины и антимикробные антитела.- Лабораторная диагностика.
Материалом для исследования служат: при кожной форме – содержимое пузырьков, отделяемое карбункула или язвы; при кишечной – испражнения и моча; при легочной – мокрота; при септической – кровь. Для обнаружения возбудителя используют бактериоскопический метод: обнаружение грамположительных палочек, окружённых капсулой (в материале от животных или человека) или содержащих споры (объекты внешней среды). Основной метод диагностики – бактериологический – выделение чистой культуры и её идентификация. Из числа серологических реакций с диагностической целью применяется реакция термопреципитации Асколи (основана на обнаружении термостабильных антигенов возбудителя, которые сохраняются гораздо дольше, чем жизнеспособные вегетативные клетки и споры сибиреязвенной палочки).
Для лечения применяют
антибиотики и противосибиреязвенный иммуноглобулин. Состав: бета- и гамма-глобулиновые фракции сыворотки крови лошадей, гапериммунизированных живой сибиреязвенной вакциной и вирулентным штаммом возбудителя сибирской язвы.
Способ применения:
внутримышечно.
Для профилактики сибирской язвы у людей применяют
Сибиреязвенную живую сухую вакцину СТИ.
Состав: высушенная взвесь живых спор вакцинного штамма сибиреязвенной палочки.
Способ применения:
накожно или подкожно, однократно. Вакцину разводят
водным раствором глицерина и наносят две капли вакцины на наружную поверхность средней трети плеча, через каждую каплю стерильным оспопрививательным пером проводят по 4 параллельные насечки и дают подсохнуть в течении 10 минут для подкожной вакцинации сухую вакцину разводят физиологическим раствором и вводят под кожу в область нижнего угла лопатки.
Положительная реакция характеризуется наличием выраженной
припухлости и красноты по ходу насечек.
Антраксин применяется для лечения и профилактики.
Состав: белково-полисахаридно-нуклеиновый комплекс, полученный путем гидролиза вегетативных форм вакцинного штамма сибиреязвенной палочки.
Способ применения:
внутрикожно на внутренней поверхности предплечья. В кожу другого предплечья для контроля другим шприцем вводят физиологический раствор. Положительной считают воспалительную
реакцию с инфильтратом диаметром более 8 мм.