Zetlex.net

    Надпочечные железы (надпочечники), glandulae suprarenalis, парные образования, расположенные над почками в почечном ложе забрюшинно на уровне XI–XII грудных позвонков. Надпочечники отделены от почки тонкой прослойкой жировой ткани, уплощены, основание их раздвоено вследствие того, что нижняя часть их охватывает верхние концы почек. Правый надпочечник напоминает по форме пирамиду, левый — полумесяц.
В надпочечнике различают переднюю и заднюю, facies anterior et posterior, вогнутую нижнюю почечную поверхность, facies renalis, верхний и медиальный края, margo superior et medialis. Поверхности надпочечника имеют борозды. Наиболее глубокая из них, расположенная на передней медиальной поверхности, называется воротами, hilus, надпочечника. Ворота правого надпочечника размещены ближе к верхушке железы, левого — к основанию. Из ворот железы выходит надпочечная вена и залегают лимфатические сосуды. Артериальные стволы в толщу железы проходят с передней и задней поверхности. Вес надпочечника — 11—18 г. Надпочечник покрыт фиброзной капсулой. Паренхима состоит из наружного — коркового, cortex, и внутреннего — мозгового, medulla, вещества.
   Топографические соотношения. Правый надпочечник залегает над верхним полюсом почки, примыкает к нижней полой вене, передней поверхностью соприкасается с печенью. Левый надпочечник расположен над верхнемедиальным полюсом почки, соприкасается передней поверхностью с желудком, поджелудочной железой и селезенкой. Оба надпочечника прилежат к диафрагме. Брюшина покрывает переднюю поверхность правого надпочечника только в нижнем отделе, левого — в верхнем.
С диафрагмой надпочечник связан посредством диафрагмально-надпочечниковой связки, соединительнотканных тяжей, а также сосудов.

    Желудок, ventriculus (gaster) — наиболее расширенная часть пищевого канала.
    Форма желудка ретортообразная, расширенная часть его обращена кверху.
В желудке различают переднюю и заднюю стенки, paries anterior, paries posterior, границей которых справа является малая кривизна желудка, curvatura ventriculi minor, слева — большая кривизна, curvature ventriculi major. В желудке выделяют кардиальную часть, pars cardiaca, дно, fundus ventriculi, тело желудка, corpus ventriculi, и привратниковую часть, pars pylorica. В кардиальной части желудка расположено кардиальное отверстие ostium cardiacum, соединяющее желудок с пищеводом. Влево и кверху от него расположено дно желудка, отграниченное от кардиальной части кардиальной вырезкой, incisura cardiaca. Тело желудка расположено ниже кардиальной части и под прямым или тупым углом переходит в привратниковую часть (рис. 266, а), в которой размещены привратниковое преддверие, antrum pyloricum, и привратниковый канал, canalis pyloricus. На границе с двенадцатиперстной кишкой привратниковый канал снабжен кольцевым перехватом выхода — привратником, pylorus, в котором находится привратниковое отверстие, ostium pyloricum. 
    Размеры. Длину желудка измеряют от наиболее выпуклой части дна до нижнего уровня большой кривизны, что составляет 21 —23 см. Расстояние от кардиального до привратникового отверстия желудка колеблется от 7 до 15 см. 
    Топографические соотношения. Желудок расположен в надчревной области в так называемом «желудочном ложе». Большая часть желудка (2/3) расположена в левой половине, а меньшая (1/3) в правой половине брюшной полости. Дно желудка граничит с диафрагмой и левой долей печени. Сзади к желудку прилежит желудочная поверхность селезенки, левый надпочечник и, частично, передняя поверхность левой почки, а также передняя поверхность поджелудочной железы, слева — желудочная поверхность селезенки. Передняя стенка желудка прилежит к печени и поперечной ободочной кишке, а при наполненном желудке соприкасается с диафрагмой, передней брюшной стенкой, реберными хрящами. Большая кривизна желудка внизу прилежит к поперечной ободочной кишке и ее брыжейке; к малой кривизне желудка прикрепляется малый сальник.